Escoliosis: tipos, diagnóstico y tratamiento
Por escoliosis se entiende a la desviación lateral de la columna vertebral: el término proviene del griego "Skoliosis", que significa joroba. Esta desviación está acompañada de rotación de los cuerpos vertebrales, lo que causa la clásica apariencia de joroba. Aproximadamente un 10% de la población presenta una leve asimetría del tronco que puede considerarse una variante de la normalidad. Las curvas de más de 10º son anormales y en los niños en crecimiento pueden progresar ocasionando problemas funcionales y estéticos importantes.

Causas y clasificación
Existen cuatro causas generales de escoliosis:
Congénita que suele estar relacionada con un problema en la formación de las vértebras o costillas fusionadas durante el desarrollo prenatal;
Neuromuscular: control muscular deficiente, debilidad muscular o parálisis debido a enfermedades como parálisis cerebral, distrofia muscular, espina bífida y polio.
Idiopática (de causa desconocida) que aparece en una columna previamente derecha. Ocurre en aproximadamente un 75% de los casos.
Secundarias a otro problema, como puede ser una diferencia en la longitud de las piernas, o a un espasmo muscular como el que aparece en hernias de disco o tumores. En estos casos la escoliosis desaparece una vez corregido el problema principal.

Cuando consultar al médico
Se puede sospechar de una escoliosis cuando uno de los hombros parece estar más alto que el otro o la pelvis parece estar inclinada, aunque a menudo no es notorio para el observador que no tiene entrenamiento. Además, puede haber fatiga en la columna luego de mucho tiempo de estar sentado o parado. Si hay irritación de los ligamentos, el dolor puede ser persistente.

Entre más grande sea la curva inicial de la columna, mayor será la posibilidad de progresión de la condición después de completarse el crecimiento. Las escoliosis severas (desviaciones en la columna mayores a los 100º) pueden causar problemas respiratorios.

Más información
Escoliosis en niños.
Medline: escoliosis.
Asociación de enfermos de escoliosis.
Causas, clasificaciones y diagnóstico.
Progresión, evolución y tratamiento.
Tratamiento.

¿Cada cuanto hay que realizar un control ginecológico?
En general, es recomendable comenzar las visitas al ginecólogo desde el inicio de la pubertad y en forma anual. El control comprende la evaluación integral de la paciente para el descartar la presencia de alteraciones y patologías en el aparato genito-mamario.

Estudios
Interrogatorio: se investiga la presencia de síntomas y antecedentes que orienten o descarten cualquier enfermedad.
Examen físico: evaluación de órganos y sistemas, especialmente tiroides, abdomen, y aparatos respiratorio y cardiovascular.
Examen ginecológico: se incluye la evaluación de las mamas a través de la inspección y palpación, inspección de los genitales externos, vagina y cuello uterino. Se toman además muestras para citología (estudio de las células del cuello uterino a través de la técnica de Papanicolau), se realiza una colposcopia, tacto bimanual combinado y ultrasonido (de ser necesario).

Importante a tener en cuenta
Acudir preferiblemente durante el período intermenstrual.
Evitar relaciones sexuales y/o uso de duchas o tratamientos vaginales en las 48 hrs. previas a la evaluación.
Llevar los resultados de evaluaciones previas si están disponibles.

Más información
Importancia, etapas y exámenes que se realizan.
El 35% de las argentinas no cumple su control ginecológico anual.
Control ginecológico: frecuencia, importancia y evaluaciones.
La importancia del control ginecológico en cada etapa.

Si es mujer, no olvide vacunarse contra la rubéola.
Continúa, durante septiembre y octubre. la Campaña Nacional de Vacunación para el control de la Rubéola y la eliminación del Síndrome de la Rubéola Congénita. Si usted tiene entre 15 y 39 años podrá aplicarse gratuitamente la vacuna en Hospitales, Centros de Salud y Acción Comunitaria y Centros Médicos Barriales de todo el país.

¿Qué es la rubéola?
Es una enfermedad causada por un virus, y se caracteriza por fiebre generalmente leve y erupción en la piel, que empieza en la cabeza y luego desciende al resto del cuerpo. Con mucha frecuencia también aparecen ganglios agrandados, principalmente en el cuello y detrás de las orejas, y dolores en las articulaciones. Sin embargo, hasta el 50% de las personas infectadas por el virus no presentan síntomas.

La vía de transmisión es respiratoria, que se produce al hablar, toser o estornudar, o con los objetos contaminados con secreciones.

Si una mujer embarazada adquiere la infección durante el primer trimestre del embarazo, el virus se transmitirá al bebé por vía transplacentaria. Si el contagio ocurre durante las primeras 11 semanas de gestación, existe un 90% de probabilidad de que el bebé nazca con las manifestaciones clásicas del Síndrome de Rubéola Congénita (SRC). Si la infección ocurre durante las primeras 16 semanas la probabilidad es del 65%. Después de la 16º semana de gestación el riesgo disminuye. El SRC puede producir muerte intrauterina, aborto, parto prematuro o alteraciones congénitas aisladas y combinadas como cataratas, microftalmia, glaucoma, retraso mental, púrpura o sordera.

Generalidades sobre la vacuna
Ésta se aplica por vía subcutánea en el brazo. La vacuna es muy segura y efectiva, e induce una respuesta protectora en el 95% de las personas vacunadas. La inmunidad que produce es de larga duración, probablemente para toda la vida.

Más información
Campaña nacional para la eliminación del síndrome de la Rubéola congénita: preguntas frecuentes.
Conozca más la vacuna antirrubeólica.
Medline: rubéola.
Síndrome de la rubéola congénita.
 

Consultas / sugerencia de temas / comentarios:
Ana Belluscio
abelluscio@hcgobesity.info

Muchas gracias.